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南京专家新发明有望让心脏手术告别开胸2009/07/28
    胸口钻小孔就能修补“破”心脏

  新华报业网讯  日前,南京胸科医院专家发明了一种钥匙孔心脏手术。专家称,随着这一技术的革新与成熟,未来心脏手术有望告别开胸的痛苦。  

  害怕开胸,苦熬十几年  

  患者姓王,一名43岁的中年男子。聊起自己的病,躺在病床上的王先生并没有抱怨十来年的痛苦,反而不住地说,等了十来年了,终于没开胸。  

  原来,在他三十出头时,一天晚饭后,在小区散步时,走了没几步,便感到胸闷气促,但在小区椅子上休息后又好了。以为“人到中年”,当时他也没太在意。但是,接下来几年,胸闷气喘的症状越来越明显,发展到连爬楼都喘个不停,爬三楼回家,中途要扶着楼梯休息两三次。  

  此时,王先生才想起去医院检查,结果是先天性心脏病房间隔缺损。但一听到医生说要做开胸手术,王先生死活不干。一个月前,王先生再次发病,辗转来到南京胸科医院心外科。专家检查发现,心脏上的小洞———房间隔缺损的直径已经达到了2.3厘米。再这样拖下去,将面临随时突发心脏病的危险。  

  胸口钻洞补心,南京头一次  

  这一次,病人依然不愿开胸,甚至丢下话,就是死了,也不开胸。如何帮助病人补上这颗破损的心呢?  

  心脏科的专家尝试了一种新发明的“钥匙孔手术”。专家在病人的胸口开了一个小口子,左腋下开了两个小口子,直径都在1-2厘米大小。心脏科张大发主任先将一个带有探头的电视镜从胸口小孔里放了进去。“它就是向导,里面的一切可以通过这个电视镜传到一旁的屏幕上,看得清清楚楚。”接着,两把微型手术刀通过胳肢窝的另外2个小切口也放入了胸腔,在向导的带领下,直奔心脏。  

  借助电视镜这个向导,专家盯着屏幕,熟练地操作两把手术刀小心翼翼地切开心脏,然后找到房缺位置,经过3个小时成功地修补了破损的心脏。据介绍,利用全胸腔镜进行心脏手术,在南京还是头一次。  

  未来心脏手术有望告别开胸  

  “微创心脏手术是未来心脏外科领域的一个重要发展方向,而全胸腔镜下的心脏手术则是目前国际上最先进的微创技术。”据张大发主任介绍,传统的心脏手术由于多采用开胸,需要锯开胸骨,一般切口达到25—30厘米,创伤大,失血多,术后疼痛严重,而且手术结束时要用钢丝合拢固定胸骨,而且在某些情况下,切口容易发生愈合不良、裂开等,甚至会造成胸骨畸形。  

  张主任介绍,这种“钥匙孔手术”,是随着电视摄影技术的发展和微型腔镜器械的不断革新而兴起的一种全新的微创心脏外科手术方法。借助这个技术,可以修补各类房、室间隔缺损,动脉导管未闭、各类二尖瓣、三尖瓣置换及成形术等手术。随着这一技术的创新和发展,未来心脏手术有望告别开胸的痛苦。

  作者:俞洋戚在兵  新华报业网-南京晨报

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